专利权质押贷款项目申请表

　　
　　一、企业基本情况
　　

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　　│企业名称　　│　　　　　　　　　　　（公章）│所属行业　　　　│　　　　　　　　　　│

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　　│通讯地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　│邮　 编　　　　 │　　　　　　　　　　│

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　　│注册地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　│联系人　　　　　│　　　　　　　　　　│

　　├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

　　│注册资金　　│　　　　其中：货币出资　　　　│联系电话　　　　│　　　　　　　　　　│

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　　│法定代表人　│　　　　　　　　　　　　　　　│联系电话　　　　│　　　　　　　　　　│

　　├──────┼───────────────┼────────┼──────────┤

　　│总经理　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│联系电话　　　　│　　　　　　　　　　│

　　├──────┼────┬──────┬───┼────────┼──────────┤

　　│企业性质　　│　　　　│ 工商登记号 │　　　│企业成立时间　　│　　　　　　　　　　│

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　　│法人代码号　│　　　　　　　　　　　　　　　│职工总数　　　　│　　　　　　　　　　│

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　　│网址及e-mail地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│　企业产品　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　介绍　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　├──────┼───────────────────────────────────┤

　　│专利技术与国│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│内外现有技术│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│的对比情况介│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│绍　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│近两年的财务│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│基本情况　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　二、企业专利基本情况
　　

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　　│企业名称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│专利权　│专利名│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│人情况　│称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　├───┼────────────────────────────────┤

　　│　　　　│专利权│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　├───┼────────────────────┬───────┬───┤

　　│　　　　│专利号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　申请日　　│　　　│

　　│　　　　├───┼────────────────────┴───────┴───┤

　　│　　　　│专利名│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　├───┼────────────────────────────────┤

　　│　　　　│专利权│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　├───┼────────────────────┬───────┬───┤

　　│　　　　│专利号│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　申请日　　│　　　│

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　　│企业拥　│发明　│　件│实用新型　　　　　│　　　　　　件│外观设计　　　│　　　│

　　│　有　　│　　　│　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　│　件　│

　　│专利数　├───┼──┴─────────┴───────┴───────┴───┤

　　│　量　　│合计　│件　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│申请pct │专利名│　　　　　　　　　　│申请阶段　　　　　　　　　│　　　　　　　│

　　│ 情况　 │称　　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│

　　│　　　　├───┼──────────┼─────────────┼───────┤

　　│　　　　│专利号│　　　　　　　　　　│申请国家　　　　　　　　　│　　　　　　　│

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　　│专利纠纷│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│ 情况　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│专利技　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│术转让　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│、（许　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│ 可）　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│ 情况　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│申请贷　│　　　　　　　 万元 │贷款期限　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│款金额　│　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│区县知　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│识产权　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│办推荐　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│ 意见　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│北京市　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│知识产　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│权局意　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　见　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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